Construindo uma vida que valha a pena ser vivida. Tratamento em Terapia Comportamental Dialética (DBT) em Campinas, com atendimento psiquiátrico, psicoterapia individual e treinamento de habilidades em grupo.
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Ser um centro de referência em Terapia Comportamental Dialética (DBT), tanto no atendimento de pacientes com Transtorno de Personalidade Borderline quanto na formação e no suporte a profissionais comprometidos com o desenvolvimento dessa abordagem.
Que mais pessoas em Campinas e região tenham acesso a um tratamento em DBT fiel ao modelo original e baseado em evidências, e que mais profissionais estejam preparados para oferecê-lo.
DBT significa Terapia Comportamental Dialética, do inglês Dialectical Behavior Therapy. É uma forma de psicoterapia de base comportamental que integra o paradigma da aceitação de forma dialética, com o objetivo de tratar pessoas com transtornos mentais considerados, de início, difíceis de tratar. A DBT também tem o objetivo de ajudar quem vive em um “inferno emocional” a sair dele.
Essa forma de psicoterapia surgiu no final da década de 1980, fruto das pesquisas e da prática da psicóloga Marsha Linehan, PhD, na Universidade de Washington. Na época, a Dra. Linehan buscava uma maneira de tratar pessoas com tentativas de suicídio recorrentes e enorme sofrimento emocional, que passavam por diversos tratamentos, incluindo internações hospitalares prolongadas e eletroconvulsoterapia (ECT), com pouco sucesso.
A Dra. Linehan integrou a terapia comportamental a princípios de aceitação e a uma filosofia dialética, chegando à DBT como é praticada hoje: uma abordagem intensiva, flexível e precisa, com evidência científica de eficácia e efetividade na redução de comportamentos suicidas, de autolesão e de sintomas de transtornos mentais. A meta primordial é ajudar cada paciente a buscar e alcançar uma vida que valha a pena ser vivida.
Nossa missão é oferecer tratamento em DBT de alta qualidade nas suas diversas modalidades (terapia individual, treinamento de habilidades, coaching telefônico e grupo de consultoria), ou seja, a DBT padrão (Standard DBT).
O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é um transtorno da personalidade que tem como característica central a dificuldade de regular as emoções de forma efetiva. Em geral, os sintomas começam na adolescência ou no início da idade adulta. Afeta cerca de 5,9% da população adulta em algum momento da vida.
Embora pessoas com TPB possam ser altamente funcionais em algumas áreas, a vida pessoal costuma ser muito turbulenta. A maioria tem dificuldade para regular pensamentos e emoções e para controlar impulsos, o que leva a relacionamentos bastante conturbados.
A presença de outros transtornos, como depressão, transtornos de ansiedade, transtornos alimentares, transtornos por uso de substâncias, transtorno afetivo bipolar e outros transtornos de personalidade, é frequente em pessoas com TPB. Muitas vezes, inclusive, pessoas com TPB recebem por engano o diagnóstico de transtorno bipolar, por causa da instabilidade constante do humor. O transtorno de estresse pós-traumático também é comum, já que muitas pessoas que desenvolvem TPB passaram por múltiplos traumas ao longo da vida, além de abuso físico, emocional e sexual.
Por muitas décadas o TPB foi considerado intratável, e ainda hoje provoca as mais diferentes reações em profissionais de saúde mental. Embora existam há mais de 20 anos tratamentos especializados com evidência científica de eficácia, como a DBT, muitos profissionais ainda desconhecem essas técnicas. E muitas pessoas que sofrem com esses problemas não sabem que têm um problema de saúde mental, nem que existe, sim, esperança de melhora. A DBT é hoje considerada o tratamento padrão-ouro, com um corpo robusto de evidências de eficácia para pessoas com desregulação emocional.
Marsha Linehan, criadora da DBT, considera que três características biológicas contribuem para a vulnerabilidade de desenvolver TPB: alta sensibilidade (reação imediata, a estímulos de baixa intensidade), alta reatividade (tendência a viver as emoções de forma muito intensa) e excitação de longa duração (dificuldade de voltar rapidamente ao estado emocional de base). Associado a isso, as pessoas que desenvolvem TPB em geral cresceram em um ambiente invalidante, em que pais ou cuidadores falharam de forma repetida e persistente em responder às suas emoções e às expressões delas. A teoria biossocial, formulada por Linehan, mostra que o TPB resulta dessa combinação entre vulnerabilidade biológica e ambiente invalidante.
O tratamento do TPB é multimodal e, na maioria das vezes, envolve mais de um profissional: medidas farmacológicas, terapia individual e grupos de treinamento de habilidades, além de sessões de coaching telefônico para generalizar as habilidades aprendidas.
Baseado em técnicas científicas para o tratamento de transtornos mentais e comportamentais, com o objetivo de reduzir sintomas e melhorar a qualidade de vida.
A avaliação psiquiátrica busca elaborar o diagnóstico e planejar o tratamento a partir da história clínica do paciente e do exame do estado mental, podendo ser complementada por exame físico e neurológico quando necessário.
Na DBT, a terapia individual é o espaço para trabalhar os problemas de cada pessoa a partir das suas metas: entender o que desencadeia as emoções difíceis, reduzir comportamentos que trazem sofrimento e aplicar no dia a dia as habilidades aprendidas no grupo, com o objetivo de melhor convivência e qualidade de vida.
Os grupos de treinamento de habilidades em DBT acontecem on-line, com dois terapeutas (líder e colíder) e até 8 pacientes adultos. Seguimos os protocolos baseados em evidências idealizados por Marsha Linehan e colaboradores, amplamente testados e validados em estudos científicos no mundo todo.
No grupo, os pacientes aprendem habilidades de atenção plena (mindfulness), regulação emocional, tolerância ao mal-estar e efetividade interpessoal, um dos componentes centrais da DBT. Além das sessões, os terapeutas se reúnem em consultoria para definir estratégias eficazes para cada paciente, conforme protocolos científicos comprovados.
Reconhecer, nomear e compreender as emoções, modificar respostas emocionais e lidar com emoções extremas.
Habilidades para tolerar e atravessar crises, praticar a aceitação, administrar perdas e escolher quais situações merecem a energia gasta e quais devem ser deixadas de lado.
Como alcançar objetivos nas relações mantendo o autorrespeito, cultivar relações saudáveis e encerrar as que não são.
A ordem e a ênfase de cada módulo podem ser ajustadas (Linehan, 2014).
O grupo de consultoria é um dos componentes da DBT padrão: os profissionais se reúnem regularmente para discutir casos, alinhar a aplicação do modelo e apoiar uns aos outros no atendimento de pacientes com quadros complexos. O grupo é voltado a psicólogos(as) e psiquiatras que querem aprimorar o atendimento aos seus pacientes com DBT.
O treinamento de habilidades em DBT mostrou-se eficaz no tratamento ou na redução de sintomas dos seguintes problemas (Behavioral Tech, 2020):
Entre outros. A indicação é sempre avaliada individualmente.
Estou quase terminando o treinamento de habilidades. Foi o maior investimento que poderia fazer na minha vida pessoal. Com os meses, vamos aprendendo habilidades para as mais diversas situações da vida: começar o dia com três minutos de respiração, usar a mente sábia, a tolerância ao mal-estar, os prós e contras antes de tomar uma decisão, analisar os fatos antes de agir por impulso. É evidente que não somos perfeitos, mas viver em mindfulness, quando a gente estuda e coloca em prática, passou a ser para mim “a arte de viver feliz”.
Os relacionamentos ficam muito mais fáceis de administrar. É impressionante como diminuímos o sofrimento com diferentes problemas quando temos na mente e no coração a certeza de que evoluímos a cada dia. Amo este treinamento de habilidades e minha vida mudou 180 graus.
Com o aumento da necessidade de atendimento, surgiu a ideia de criar a DBT Campinas para atender à demanda da região.
Para garantir a qualidade, os dois fundadores decidiram também compartilhar o conhecimento que adquiriram em seus estudos, criando a consultoria em grupo para profissionais da área.
Assim, a DBT Campinas alcança cada vez mais a Região Metropolitana de Campinas, levando conhecimento e informação aos profissionais que querem melhorar o atendimento aos seus pacientes com as técnicas de melhor evidência científica.
Psiquiatra
Psiquiatra formado pelo Instituto Bairral de Psiquiatria, psiquiatra da infância e adolescência formado pela UNICAMP e terapeuta DBT treinado pela Behavioral Tech / DBT Brasil. Praticante de mindfulness e zazen (zen-budismo), observa e aprecia o impacto positivo das habilidades de regulação emocional da DBT na própria vida e na de outras pessoas, entre pacientes e familiares.
Psiquiatra · CRM 86180
Psiquiatra formada pela PUC-SP, professora e supervisora no Centro de Terapia Cognitiva Veda, do qual é sócia fundadora. Terapeuta DBT com formação intensiva (DBT Intensive Training) pela Behavioral Tech. Com abordagens integrativas que ampliam a avaliação de metas pessoais e interpessoais, valoriza o trabalho conjunto com profissionais de outras áreas, como neuropsicologia, terapia ocupacional, fonoaudiologia e nutrição.
Para agendar uma avaliação ou saber sobre a próxima turma do treinamento de habilidades e sobre o grupo de consultoria, mande uma mensagem pelo WhatsApp ou um e-mail.